性交痛の原因と治療法

性交痛で悩まれている方へ。性交痛の原因・悩みを解消

性交痛は、誰にも言えずにひとりで悩んでいる方がとても多い症状です。 出血や痛みが原因で異性とお付き合いができなかったり、パートナーとうまくいかなかったりと、大きなトラウマになっておられる方もいらっしゃいます。

「自分はそういう体だから仕方ない・・・」 「もう歳だからあきらめよう・・・」 「産婦人科で相談したら我慢するしかないといわれた・・・」 もしこんな風にあきらめてしまっていたら、それはとても勿体ないことです。 解決できる方法はきっと見つかります。 当院に来られる方は、不安を抱えて何年も何十年も、お一人で悩んでおられた方がほとんどです。 でも、ちょっとだけ勇気を出して、お悩みを打ち明けにいらしてください。 一人でも多くの女性に、幸せで充実した毎日を送っていただくことが、私たちの願いです。

性交痛とは

性交痛とは、性交渉の時に痛みを感じることです。 ※「性行為」という言葉と混同して「性行痛」とする方もいますが、「性交痛」という表記が一般的です。 痛みの程度や感じ方には個人差がありますが、痛みはあるけれど性交渉は最後までできる人や、途中でやめてしまう人、痛みが強くてそもそも挿入すらできない人など様々です。また、以前は痛みなくできていたのに、急にもしくは徐々に痛みを感じるようになってしまったという方もいらっしゃいます。

痛みを我慢していると、性交渉に対して恐怖心や嫌悪感をもつようになり、その後の人生に大きな影響を与えてしまうこともあります。 痛くてつらい場合は、早めにご相談されることをおすすめします。

性交痛で痛みを感じやすい場所

原因によって痛みを生じる部位は異なりますが、処女膜や膣の乾燥が原因の場合は、膣の入り口付近に痛みを感じることが多いです。 ただ、膣の乾燥や萎縮が進行すると、入り口部分だけでなく膣壁全体に痛みを感じるようになることもあります。

また、子宮や卵巣に異常がある場合は、膣の奥の方（お腹の方）に痛みを感じることが多いです。

性交痛の原因

性交痛の原因は、精神的要因から物理的要因まで様々です。複数の要因が重なっているケースもあります。

処女膜強靭症

通常の処女膜はとても柔らかくて薄いので、最初の性交渉で簡単に破れてつっぱりがなくなります。 しかし、生まれつき膜が厚くて堅い場合があり、これを処女膜強靭症とよびます。 つっぱりが強いために簡単に膜が破れず、強い痛みを伴うために性交渉ができなかったり、できたとしても毎回痛みを伴う場合があります。

更年期・女性ホルモンの減少による膣萎縮

主に卵巣から分泌される「エストロゲン」という女性ホルモンの一種は、女性の体に様々は働きをしてくれます。 そのうちの作用の一つとして、膣にうるおいや弾力をもたらしてくれる役割があります。

そのため、更年期になってこの「エストロゲン」が減少すると、膣粘膜が乾燥し、弾力がなくなって硬くなり、性交時に痛みを感じるようになります。 その他、卵巣機能不全や無月経の方も低エストロゲン状態になりやすいため、性交痛を感じることがあります。

ストレスや緊張などの精神的要因

膣は、ほんの少しでもストレスがあると潤わなくなります。 「過去の性交の際に激しい痛みを感じて怖くなってしまった」「性行為に対して乗り気になれない」などの気持ちによって膣が濡れにくく乾燥し、痛みを感じやすくなります。 また、仕事や日常の疲れがたまっているときにも、潤い不足になりがちです。

出産後・産褥期

出産後の産褥期（さんじょくき）、つまり出産後の体を回復させるための６～８週間は、通常時とはホルモンバランスが異なります。 この時期にも「エストロゲン」の分泌が減少するため、膣のうるおいがなくなって性交痛を感じるケースが多くなります。 ただし、これは一時的なもので、女性ホルモンの分泌が正常になれば改善します。 また、出産時の会陰裂傷や切開の傷の痛みや、緊張してしまうことによって筋肉が強張り痛みを感じることもあります。

小陰唇肥大

膣の入口の左右にあるヒダのことを小陰唇と呼びますが、このヒダが大きいために、性交時にひっぱられたり巻き込まれて痛みを伴うことがあります。

子宮筋腫/卵巣腫瘍/子宮内膜症などの婦人科の病気

子宮筋腫については成人女性の4人に1人程度が持っているといわれますが、子宮筋腫や子宮内膜症は「エストロゲン」の分泌が影響しているといわれています。そのため、更年期以降に「エストロゲン」が減少すると、これらは軽症化していく傾向があります。これらの病気による性交痛は、膣の入口の方ではなく、奥の方（おなかの方）に痛みを感じます。このような痛みを感じる場合は、婦人科形成ではなく一般の婦人科を受診しましょう。

性交痛の解消方法

性交痛の解消方法は自力でできる方法、婦人科診療で解消する方法、婦人科形成で解消する方法の3つがあります。

自力で解消する方法

ストレスを感じると膣は乾燥して痛みが生じます。 痛みが続くとそれがストレスとなり、さらに潤いがなくなるといった悪循環に陥ります。 まずはリラックスすることが大切です。パートナーともよく話し合って協力を得られるようにしましょう。

また膣のうるおいは性的興奮によっても分泌されますので、前戯が不十分なケースでは痛みを感じやすくなります。時間をかけることも大切です。

さらに、潤滑ゼリーを使用するのもおすすめです。潤いを補うことで痛みを感じにくくします。 最近は機能性の高い潤滑ゼリーも増えていますので、ご自分に合ったものを選ぶといいでしょう。